【目錄】
1・唾液腺囊腫其實很常見！
2・手術小細節更見醫師真功夫
3・處理唾液腺囊腫首選：水雷射手術
4・唾液腺囊腫實際案例分享
唾液腺囊腫其實很常見！
唾液腺囊腫算是在口腔黏膜疾病中最常見的問題，分布的年齡層非常廣泛，但大部分為年輕族群。病患常常會因為不明原因的嘴唇或是臉頰出現小腫塊，甚至反覆發生而到一般牙醫診所，或是耳鼻喉科求診。
對於口腔顎面外科醫師來說，門診出現唾液腺囊腫是司空見慣，基本上每個門診幾乎都會有這樣的患者來求診或是經由轉診而來。唾液腺囊腫是一種良性的問題，是唾液腺受到創傷後管道阻塞所引發，治療的方式為外科手術切除。看到這裡可能很多人已經頭皮發麻了。天啊，要拿刀子切嘴巴！！！所幸目前我們都已經改用水雷射做唾液腺囊腫的手術了，術後傷口恢復快、疼痛感幾乎沒有，因此病患的接受度都很高，術後滿意度也高。
手術小細節更見醫師真功夫
以往唾液腺囊腫手術，可以說是口腔顎面外科的住院醫師們接受手術訓練的第一步，講白了就是「練刀」的好病例。為什麼呢？因為做唾液腺囊腫手術的時候，需要先預估這個囊腫的大小，並在周圍做一個環切術。不要小看這個環切的動作，對於口腔軟組織的彈性與柔韌掌握度若不夠高，是很容易切出「鋸齒狀」的切口（第一次執行手術的醫師也很容易因為緊張做出鋸齒狀的切口……）。接著第二步，是找到黏膜下層的肌肉層，將唾液腺與肌肉層撥離分開。因為唾液腺囊腫是很容易復發的疾病，所以一定要找到囊腫下方的肌肉層，才能徹底將問題剷除乾淨(因為唾液腺不會長入肌肉層中)。這個步驟也是有難度，因為做完環切術後難免會出血，因此要在一片血泊中找尋同樣為紅色的肌肉層就有點困難，還要把肌肉層以上的組織剝離，說真的需要很好的眼力加上手感與經驗才能做得好。最後就是傷口的止血與縫合，與一般外科手法無異。
處理唾液腺囊腫首選：水雷射手術
現今由於科技的進步，用水雷射來進行唾液腺囊腫的手術，我發現有以下特性：
- 出血量非常少
- 組織分層很清晰
- 利用雷射進行組織剝離可以一併止血
- 若傷口不大可以不須縫合
- 同樣可以保留檢體做病理檢查
唾液腺囊腫實際案例分享
CASE 1 (小型唾液腺囊腫)
CASE 2 (中型唾液腺囊腫)
如果您本身或是周遭親朋好友或是孩子有唾液腺囊腫的問題，或是不確定是否為唾液腺囊腫，歡迎到立威口腔顎面外科診所，由專業醫師為您診斷與治療！
