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【前情提要】回顧這對爺爺奶奶的故事這邊看👇
1·失智奶奶重拾咀嚼力： https://ppt.cc/fcRunx
2·高齡爺爺再次嶄露笑顏： https://tinyurl.com/yxq3z2hq
3·全口重建給您更好的生活品質： https://tinyurl.com/yhkhszyn
在完成了治療之後
之前跟大家聊過這對爺爺奶奶（想了解可點選上述的文章連結看故事），在正式假牙完成後的兩年多，爺爺帶著奶奶回診，原因是奶奶的假牙戴不回去。先說明一下：在假牙製作之前，奶奶基本上是無法正常進食，但是，當我幫助奶奶完成植體鈕扣式假牙的重建後，奶奶就可以正常進食了。不過由於後續失智症造成的認知障礙，奶奶非常排斥任何人將她的假牙取下做清洗，當然她本人也不願意取下做清洗。這件事情著實讓我與爺爺都非常困擾。因為植體鈕扣式假牙最大的好處就是可以取出做清洗，但是奶奶都沒有取下做清洗，勢必會產生一些問題。
不得不再次回診的原因
這一次回診，爺爺說奶奶的失智症漸趨嚴重，生活無法自理，加上沒有兒女陪在身邊，因此只能讓奶奶住到長照機構中接受照顧。長照機構的照服員應該也是有一些牙齒保健基本的概念，因此將奶奶的假牙拆下來要幫忙清洗，沒想到就裝不上去了，於是來找我求救。
我一看到奶奶的假牙，就知道發生了甚麼事。因為長期沒有取下清潔，因此假牙內面長滿了結石，也因此當照服員要幫奶奶將假牙裝入口內定位時，就會有很大的阻礙。我將假牙上面的結石都清除乾淨後，假牙就可以輕鬆地放到定位了，奶奶也可以繼續正常進食了。
對於治療方式的思考
其實治療的成功讓奶奶可以正常進食，我很開心，但是失智症的議題永遠是讓照顧者非常頭疼的問題。每個人進入老年，都可能面對一樣的疾病，或是成為照顧者。因此，這樣的案例不禁讓我想到，植體鈕扣式活動假牙是否真的是一個好方法呢？若病患的認知正常，願意取下做清潔，我認為完全沒有問題，是個好方法。假如是失智症的狀況，或許固定式的植牙方式會是一個更好的選項，當然在清潔議題上，針對假牙設計，就要更用心處理。因此我認為All-on-4一日速定全口重建在面對這樣的狀況真的有其價值存在，因為存在患者口內的植體數目與零件較少，相對來說清潔工作是更容易的，不論對於患者本身或是照顧者都是。我衷心希望，失智症長輩的口腔照護可以有更多人一起討論、一同關心，讓這些長輩可以擁有更好的晚年生活品質。
