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今天我再來揭密一個植牙零件的機密好了，不然很多患者都覺得疑惑，同樣是植牙，怎麼價格差這麼多？
1・植體關鍵：人工牙根之上的相關零件
今天我們不談「人工牙根」的品牌、產地、製程或是表面處理，這個主題已經被討論到爛了，相信大家網路上一定可以搜尋到很多相關文章(有很多都是抄襲我的……)。我今天來開一個新的主題：「人工牙根之上的相關零件更關鍵！！！」(要抄襲的看過來XD)。為什麼這麼說呢？當1965年人工牙根問世以來，人們一直把重點放在「人工牙根」與「人體骨頭」的整合，因此骨整合一直是人工牙根相關研究的關鍵。目前骨整合的成功率根據長期研究，已經達到95%～99%，幾乎是很難失敗的一件事情，但是為什麼仍有植牙治療會出問題呢？答案其實是「牙齦健康」出了問題。人工牙根在骨頭裡面很穩定，但是在上面的牙齦與假牙出了問題，導致了「植體周圍炎」進而引發植牙治療的失敗，這個是目前許多國內外研究發現的問題。
2・植體的支台設計及表面處理為何很重要
因此只一直強調「人工牙根」有多重要其實已經落伍了，現在全世界的研究趨勢都在找尋牙齦與植體零件和平共處的關鍵。其中很重要的一個關鍵是「牙齦厚度」。所以缺骨頭要補骨粉，缺牙肉就要補牙肉，其實就是要讓植牙零件周圍的牙肉要夠健康厚實，才能保護好底下的植體零件。當然，與牙肉接觸的零件也很關鍵。這一層零件叫做abutment，中文稱之為「支台」，它是串聯人工牙根與假牙的關鍵零件，假牙是靠支台，裝置到人工牙根之上，支台的周圍全部都是牙齦組織。一般來說，支台的材質是鈦合金，擁有不錯的相容性，支台的取得方式有原廠件、副廠件，也有第三方製作(注意，這裡就是一個很大的價差關鍵，原廠件最貴，但是密合度最佳)。另外就是表面處理，目前我認為市面上最用心在這部分的植體品牌就是諾保科NobelBocare，其支台的陽極氧化處理，除了增加牙齦組織的攀附性，其金黃色的成色，也讓美觀性可以自然達成(圖三)。
另外，最重要的是支台的設計。當醫師在為患者的人工牙根進行印模或是裝置假牙的動作時，常常需要將植體上端的零件拆卸再裝回，這樣的動作除了會引起患者的疼痛不適，也破壞了牙齦組織與植體零件的結合表面。諾保科NobelBiocare的On1 base設計，其意義就是支台裝置於人工牙根之上後，就不需要再重複取下再裝上，可以在其頂端直接裝置假牙上去。如此一來除了患者可以免除零件拆卸的疼痛，更可以確保牙齦組織與陽極氧化處理表面的緊密結合，減少直體周圍炎形成的機率。當然，諾保科NobleBiocare的On1 base只有原廠件，其成本價格是一般第三方製作支台的三倍以上。
3・植體零件圖解
看完上述的說明及圖解，您可細想一下，當在比較植牙價格的同時，您有真正了解，裝置在您口腔中的是甚麼等級的零件嗎？
